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為積極應(yīng)對(duì)慢性病行為危險(xiǎn)因素,落實(shí)《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》中“加強(qiáng)全民健康教育,積極倡導(dǎo)健康生活方式”的要求,國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)疾控局、全國愛衛(wèi)辦和中國疾病預(yù)防控制中心于2007年在全國范圍內(nèi)發(fā)起全民健康生活方式行動(dòng),并將“創(chuàng)造長(zhǎng)期可持續(xù)的支持性環(huán)境”作為行動(dòng)的總目標(biāo)之一。隨后,全國各地開始積極創(chuàng)建健康一體機(jī)等9類健康支持性環(huán)境。
健康一體機(jī)(包括健康加油站、自助檢測(cè)點(diǎn)等)是提供自助健康檢測(cè)服務(wù),普及健康知識(shí),促進(jìn)慢性病的早期發(fā)現(xiàn),引導(dǎo)群眾養(yǎng)成自我管理健康意識(shí)的場(chǎng)所。一般認(rèn)為健康一體機(jī)搭建起了“健康教育、健康咨詢、健康干預(yù)、慢性病防控”平臺(tái),可以指導(dǎo)群眾少得病、晚得病、不得病。但目前健康一體機(jī)現(xiàn)狀究竟如何,仍缺乏全國層面的研究。本研究將對(duì)全國健康一體機(jī)進(jìn)行系統(tǒng)全面的調(diào)查,了解其建設(shè)、使用和功能發(fā)揮情況,分析存在的問題,以便更好地指導(dǎo)其規(guī)范化建設(shè)和發(fā)揮其在促進(jìn)居民健康方面的作用。
健康一體機(jī)是社區(qū)健康教育重要場(chǎng)所,能利用多種途徑進(jìn)行健康指導(dǎo) 除健康指標(biāo)監(jiān)測(cè)和慢性病管理外,健康教育無疑是健康一體機(jī)的另一項(xiàng)重要功能。以往的健康教育基本是通過宣傳員或衛(wèi)生員或平面紙質(zhì)媒體進(jìn)行單一宣傳,流于形式缺乏居民積極參與、配合及反饋,宣傳效果不理想。
健康一體機(jī)則是主動(dòng)邀請(qǐng)患者或居民共同參與,進(jìn)行疾病的自我參與、自我管理,且能夠做到根據(jù)全科醫(yī)生的要求進(jìn)行定期隨訪、檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)干預(yù)、即時(shí)指導(dǎo)和實(shí)時(shí)追蹤。有些地方還利用健康一體機(jī)開展同伴教育等集體活動(dòng),如上海閘北區(qū)健康一體機(jī),每天按照腫瘤、糖尿病沙龍等專題開展同伴教育。本研究發(fā)現(xiàn),92.90%的健康一體機(jī)通過各種形式對(duì)來檢測(cè)的居民進(jìn)行健康教育,尤其是80.79%的健康一體機(jī)能根據(jù)居民的檢測(cè)結(jié)果實(shí)時(shí)進(jìn)行面對(duì)面交流,這對(duì)于保證健康教育的效果有重要的意義。